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薬局実習の時に吸入器の使い方を学んだことを思い出しました。

結構便利ですごいなっと思ったのですが、以下のような研究結果が得られていてたようです。

コンプライアンスの面からも錠剤のほうが吸入剤を使うよりもいいのは明白ですよね。

臨床研究でも錠剤のほうがいいと出てしまった以上、処方はどのように変わっていくのか注目ですね。

レスキューとして吸入剤は残すとして、朝のつらさは錠剤で解決するなどできそうですね。

経肺はインスリンとかでも以前ありましたが、開発困難になってしまいましたよね。

肺は全身投与には向いていなく、局所で効かすというのがスタンダードですかね?

まだ肺の研究は盛んですし、経肺投与も捨てたもんじゃないという研究を期待したいですね。




1 ◆night5/llI @白夜φ ★ 投稿日:2011/05/10(火) 00:39:58.09 ID:???

錠剤型ぜんそく治療薬に吸入器同様の効果、英研究
2011年05月07日 18:51 発信地:ワシントンD.C./米国

【5月7日 AFP】ぜんそく治療では錠剤よりも吸入器を使う方が一般的だが、
錠剤は吸入器同様の効果がある上、吸入器より扱いやすいとする論文が、
4日の米医学誌「ニューイングランド医学ジャーナル(New England Journal of Medicine)」に
発表された。

英国では、ぜんそく治療の優先度で錠剤は通常3位か4位くらいで、
吸入器に比べて処方される頻度がかなり少ない。 

英イーストアングリア大(University of East Anglia)の研究チームは、慢性ぜんそく患者
650人について2年間追跡調査した結果、ロイコトリエン受容体拮抗薬(LTRA)は吸入器と
同程度の効果があることを見出した。「シングレア(Singulair)」や「アコレート(Accolate)」が
この仲間に入る。

調査によると、1日1回服用のLTRAを渡された患者は、使い方にコツがいる吸引器を
使う場合と比べ、医師の指示に従って治療を継続する確率が最大60%高かったという。

研究者は、「患者は吸入器を適切に使うことに心を砕く必要はない。
今回の結果により、治療の選択肢が広がることを期待している」と話している。(c)AFP
________________

▽記事引用元 AFPBBNews
http://www.afpbb.com/article/life-culture/health/2798522/7180562

▽関連
・New England Journal of Medicine(日本語)
喘息の長期管理における第一選択薬または追加薬
としてのロイコトリエン拮抗薬
http://www.nankodo.co.jp/yosyo/xforeign/nejm/xf2hm.htm
・New England Journal of Medicine(English)
Leukotriene Antagonists as First-Line or Add-on Asthma-Controller Therapy
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1010846





参照:http://toki.2ch.net/test/read.cgi/scienceplus/1304955598/l50




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2 名無しのひみつ 投稿日:2011/05/10(火) 00:53:22.22 ID:NanG+iCn
アドエアとメプチンエアだけで乗り越えようとしてるんだけど。
飲み薬は副作用が厳しいからあまり使いたくないんだよ。



5 名無しのひみつ 投稿日:2011/05/10(火) 09:07:55.83 ID:Rf+aPpS6

>>2
シングレアとアドエア、片方だけで済ますならどっちが害が少ないか?って医者に聞いたら、

長期使用するならシングレアのほうがましじゃないか、って言われたけど。

シングレア -> 副作用がはっきりしてる。
吸入ステロイド -> 長期にわたって使用したときの気管支への影響が不安




13 2 投稿日:2011/05/10(火) 16:59:49.32 ID:TFv7HjYH

>5
ありがとう。次回かかりつけの医者に行ったら聞いてみます。
 


3 名無しのひみつ 投稿日:2011/05/10(火) 00:58:10.11 ID:TGOQrJOJ

シングレアは副作用少ないよ。
でもアドエアを続けられるなら飲む必要無いかも。
きちんとアドエアを続けていても症状があるならシングレア追加かアドエア増量。




4 名無しのひみつ 投稿日:2011/05/10(火) 07:49:52.67 ID:mSBNk4aK

吸入効かなくなってきた。
もちっと発作がひどくなったら点滴だな。
早く楽になりたいぜ。



6 名無しのひみつ 投稿日:2011/05/10(火) 10:49:08.79 ID:c0H3IdlY

>>4
多分すぐに楽になるよ。



7 名無しのひみつ 投稿日:2011/05/10(火) 11:08:51.65 ID:sRY7Qp7m

ベネトリンってどうなん



8 名無しのひみつ 投稿日:2011/05/10(火) 12:29:34.39 ID:RtxddrwI

俺の場合は、吸入器は全然効かなかった。
パッチみたいなの貼る奴はよく効いた。




9 名無しのひみつ 投稿日:2011/05/10(火) 14:12:01.79 ID:qe2dzSoN

吸入器って、グーニーズでマイキーが持ってたやつ?

ビタミンCのWikiに関連がありそうな記述があった
>ビタミンC錠剤を飲むよりビタミンC入りのガムを噛んだ場合、
>血中のビタミンCの上昇が速やかに起こり、また吸収量が多いことが分かった
これって舌の感覚器が薬を捕らえることで、内蔵での吸収を選択的に向上させるんだろうか?



20 名無しのひみつ 投稿日:2011/05/10(火) 22:26:23.04 ID:EUEu25rq

>>9
参考文献を読んでないので勘だがおそらく違う
上昇が速やかということから口腔粘膜から吸収されているのだろう
つまり胃腸を通り腸から吸収され肝臓を通過して血中に至る量より
口腔粘膜から直接血中に入る量のほうが多いということ



10 名無しのひみつ 投稿日:2011/05/10(火) 14:49:51.05 ID:YjFYjgis

アストフィリンで、喘息も鼻炎も両方止まる。
超眠くなるという副作用があるけど、眠れないときにはかえっていい。
相性がいい薬があるというのはありがたい。



13 2 投稿日:2011/05/10(火) 16:59:49.32 ID:TFv7HjYH


>10
昔はアストフィリン飲んでた。
社会人になってからは、眠くなると困るからやめた。
夜、寝る前だけならいいよね。
緊急用にアスクロンを持ってる。同じく眠くなるけど、持ち歩きに便利。


 

11 名無しのひみつ 投稿日:2011/05/10(火) 14:50:20.72 ID:8o0GAlgw

こどもに吸入は大変
同じ効き目の錠剤かできれば粉つくってくれ



12 名無しのひみつ 投稿日:2011/05/10(火) 16:16:29.64 ID:Rf+aPpS6

>>11
今主流の吸入薬は抗炎症ステロイドを気管支に直接届かせるやつだから、
同じ作用の飲み薬は無理。 ステロイドの副作用バンバン出る。


13 2 投稿日:2011/05/10(火) 16:59:49.32 ID:TFv7HjYH
>12
医者に同じことを言われてアドエアを使うようになった。
子供の頃、飲み薬&ステロイド注射のダブル責めでブクブクに肥ったよ。
ニキビもでき易くなった。

東京都民なので治療費&薬代が無料だから、新しい薬も医者と相談して使ってみようかとも思わなくもない。



16 名無しのひみつ 投稿日:2011/05/10(火) 21:37:18.42 ID:7knYIRQ1

>>13
本当に全ての人が全額無料なの!?
都内より低収入で公害も有るのに月に5000円ちょい掛かってるんだが…



14 名無しのひみつ 投稿日:2011/05/10(火) 17:12:19.45 ID:QWmfebhV
自分はアドエアよりシムビコートのほうが効いてる気がする。
発作止めとしても使えるし。便利。
シムビコート+シングレア+ムコソルバン+タリオンで快調。
とは言っても、天気しだいで微妙だったりはするけどな。




17 名無しのひみつ 投稿日:2011/05/10(火) 22:13:03.97 ID:nra7x0ef

シングレアは高いです。アドエアはめんどくさい。ホクナリンは動悸がする。危ないけど、サルタノ-ルオンリ-です。


19 名無しのひみつ 投稿日:2011/05/10(火) 22:23:38.47 ID:rj/ubmwr

自分も錠剤より吸入器のほうが体にいいと言われた。
錠剤だと体全部に作用しちゃうけど、吸入器だと気管支にだけ効くからって。

>>17
サルタも動悸しないかい?
気管支拡張剤だけじゃなく粘膜調整剤も入ったアドエアの方が楽だと思うよ



18 名無しのひみつ 投稿日:2011/05/10(火) 22:13:23.55 ID:LIAKbH3h

酷い夏風邪をひいて、咳だけが延々と残って、喘息みたいになったとき
吸入薬を処方されたけど、あれはちゃんと吸入出来たか不安になる。

錠剤のほうが、飲んだどー!という感じがして、効き目がありそうな気がする。
この、効き目がありそう、という気持ちも、治療には必要なんではないか?



22 名無しのひみつ 投稿日:2011/05/10(火) 23:36:01.13 ID:EUEu25rq

>>18
吸入器を用いた経肺吸収を利用するのは
効き目を強くするというプラス面への効果よりも
全身性の副作用を減らすというマイナス面への効果が主に期待されている
ただシングレアはステロイドやβ2刺激薬と違って
全身性の副作用がほとんどないので錠剤でも何ら問題なかったりする


21 名無しのひみつ 投稿日:2011/05/10(火) 22:43:00.66 ID:nra7x0ef

続きですが、ちなみに医療機関勤務ですが、医師にはアドエアが基本と言われ、薬剤師には薬の管理できない人にはシングレアが処方されると言われてます。東北へボランティア行って、ほこり一杯の所で1週間寝ましたが、心配なので
アドエア+ホクナリン+シングレアを服用しましたら、サルタノ-ルは一度も使用しませんでした。



22 名無しのひみつ 投稿日:2011/05/10(火) 23:36:01.13 ID:EUEu25rq

>>21
ホクナリンとサルタノールはほぼ同じような薬の上にアドエアにも同様の成分が含まれてる
したがって全部同時に使用したりしたら副作用が出てもおかしくないぞ
医療機関に勤務してるのなら医師や薬剤師に相談してもうちょっとまともな使い方をしたほうがいい
特にアドエアみたいなステロイド含有薬を安易に使うのはかなり危ない


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